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2019-10-7 | 发布者:admin | 热度: | 评论:0
导读:   生双胞胎,可是不少计划做爸爸妈妈的年轻夫妻的梦想。如今“一对夫妇只生一个孩子”,如果能来个一箭双雕,岂不是两全其美?其实,多一个胎宝宝,对妊娠的准妈咪来讲

  生双胞胎,可是不少计划做爸爸妈妈的年轻夫妻的梦想。如今“一对夫妇只生一个孩子”,如果能来个一箭双雕,岂不是两全其美?其实,多一个胎宝宝,对妊娠的准妈咪来讲,可就不完全是幸福了,她们所承受的要比单胎的准妈咪多得多……

  双胎妊娠可能对母儿造成的危害:

  *胎儿畸形发生率是单胎妊娠的2倍。

  常见的畸形有脑积水、无脑儿、内脏外翻、双联畸胎以及无心畸形等。

  * 母亲血中绒毛膜促性腺激素水平显著升高,早孕反应较重,持续时间较长。

  * 由于供应多个胎儿对铁质的需要量增加,母亲容易出现缺铁性贫血。

  *子宫增大速度比一般孕妇快,会提前出现压迫症状:如呼吸困难;下肢浮肿和静脉曲张。

  *由于子宫张力增加,双胎妊娠易并发妊娠高血压综合征,其发病率比单胎妊娠的发病率高3倍。

  *胎盘较大或是两个胎盘,所占面积较大,有时会扩展到子宫下段或子宫颈内口,造成“前置胎盘”,引起产前出血。

  *子宫过度膨大,又常合并胎位不正,容易发生胎膜早破及早产。据资料统计,双胎的平均妊娠日期比单胎缩短近20天。

  *双胎妊娠单一胎儿体重常常小于单胎妊娠。胎儿体重在2500克以下的占50%~55%,1500克以下者占10%~15%。

  *可能产生双胎输血综合征,大多发生在单卵双胎时。如果胎盘中的动静脉血管吻合支数多,会导致血循环之间的不平衡,供血胎儿生长迟缓甚至早期死亡,而受血胎儿水肿、体重显著增加甚至发生心力衰竭。

  分娩期,双胎妊娠可能会出现以下问题:

  (1) 容易发生宫缩乏力,导致产程延长,造成产后出血而危及妈妈生命安全。

  (2)由于单个胎儿较小,经常会出现胎位异常,妈妈羊水破后,宝宝容易发生脐带脱垂。

  (3) 第一个胎儿娩出后,容易发生胎盘早期剥离,从而对第2个胎儿造成威胁。

  (4)如果第一个胎儿为臀位,第二个为头位,在分娩的过程中,两个胎儿的头互相交锁,造成难产。若两个胎儿都为头位,同时下降入盆,可能互相碰撞而造成难产。

  (5)妈妈的抵抗力较差,容易发生产褥感染。

  双胎妊娠围产儿的死亡率高达10%~15%。所以,千万不要滥用药物人为地制造“双胎”。

  双胎孕妈咪掌握几大原则,保障自己和宝宝安然度过妊娠和分娩:

  1、加强营养。两个胎儿生长所需营养量较大,因此孕妈咪应增加营养的量与质,大约比一般孕妇增加10%的膳食摄入,包括主食、动物类制品和蔬菜等。

  2、预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%,双胎妊娠的准妈妈最好每周进食一定的动物肝脏和动物血,常规补充铁剂和叶酸。

  3、预防早产。因双胎妊娠子宫过度膨胀,容易发生早产,因此在中期妊娠起就应注意休息,避免房事,24周以后减少活动,30周后可在家休息,35~36周住院,做好分娩前的准备工作。

  4、预防妊娠高血压综合征。应限制准妈妈饮食中的盐分,保障充分的睡眠和休息。

  5、加强孕期监护。一般用胎心监护仪结合B超,观察胎儿的健康情况。双胎妊娠的孕妇最好每月都做一次B超,在孕34周以后,每周做一次胎心监护。

  双胎妊娠中的特殊问题

  一、双胎中一个胎儿死亡

  一般,单卵双胎的一个胎儿宫内死亡的发生率三倍于双卵双胎。如果发生一胎死亡,首先要寻找原因:如脐带缠绕或打结、严重畸形、双胎输血综合征或一个胎盘发育不良。根据原因,监护存活胎儿宫内发育生长情况和母体凝血情况。

  一个胎儿死亡后,可能会有少量凝血物质向母体释放,一般比较短暂,不会造成母体伤害,但如果持续,可能会消耗母亲体内的纤维蛋白原,引起出血不凝,医学上称为慢性DIC。一旦发生这种情况且母亲的雪纤维蛋白原明显下降,如果估计另一胎儿能存活,可引产。如胎龄还小,可考虑药物治疗以维持母亲的凝血功能。

  二、早产

  双胎妊娠因子宫张力大,容易发生早产。出现腹痛、阴道流血等先兆早产的表现,孕妈咪应马上急诊,用药物保胎,尽量维持到孕34周或估计两胎儿体重都在2000克以上,这样孩子出生后存活的机会较大。

  三、分娩期的处理

  双胎妊娠的分娩方式是许多准妈妈关心的问题。

  两个胎儿均为头位的双胎、下面的胎儿为头位的双胎可以经阴道分娩。通常双胎总重量在4500~5000克左右,所以产程较一般单胎为长,故必须保护好产力。产妇在预产期前要加强营养,注意休息。

  剖宫产最主要的指征是第一胎为非头位,合并妊高征、产程进展不顺利等。不过目前,在双胎分娩中选择剖宫产为分娩方式有增加的趋势。有些专家认为,如果两个胎儿的总体重超过6000克,阴道分娩容易发生滞产,所以用剖宫产终止妊娠较为安全。

  考虑到尽量使胎儿成熟,剖宫产一般在孕36~37周进行。

  关于双胞胎你应该知道的:

  双胎在多胎妊娠中最多见,三胎以上者则是凤毛麟角了。

  双胎妊娠的发生率为1/80,每80次妊娠中,有1对孪生儿诞生。

  双胞胎可以起源于一个受精卵(单卵双胎),也可起源于两个受精卵(双卵双胎)。

  双卵双胎是由两个卵细胞分别和两个精子结合所产生的,所以他们的性别会可能不同,他们的遗传基因也不同,如同一般的兄弟姐妹。

  单卵性双胎由于来源于同一个受精卵,是由单一受精卵分裂而成,所以具有相同的遗传基因,其性别相同,容貌相似。

  在双胎妊娠中,约2/3是双卵双胎。

  双卵双胎的发生有明显的家族差异。在某些家族中有反复出现双卵生孪生儿的倾向。

  近年来,促排卵的药物广泛应用于不孕症的治疗,使卵巢一次排出多个卵子,如果同时受精,就会形成多胎妊娠。所以,双胞胎现象越来越多见。

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